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常用抗肿瘤药物的溶媒选择
注:“√”表示说明书中标明可以使用;“----”表示说明书中未提及。
抗肿瘤药
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生产厂家 |
与NS配伍 |
与GS配伍 |
备注 |
给药方式 |
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破坏DNA的烷化剂 |
注射用达卡巴嗪 |
山西普德 |
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√ |
静脉滴注达卡巴嗪应先用0.9%氯化钠注射液10~15ml溶解后,用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释。、
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静脉滴注、静脉注射、动脉灌注 |
注射用环磷酰胺 |
Baxter Oncology GmbH
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√ |
√ |
环磷酰胺的酰胺基在弱酸条件下会失去烷化作用,而中性的NS稀释后可增加环磷酰胺的稳定性。但也有实验发现环磷酰胺分别与NS、5%GNS、5%GS配伍,室温下放置0-6h后,其外观、含量均无明显改变。 |
静脉注射、肌肉注射 |
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山西普德 |
√ |
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卡莫司汀注射液 |
天津金耀 |
√ |
√ |
需将卡莫司汀注射加入5%GS或NS稀释后快速滴注。 |
静脉滴注 |
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破坏DNA的铂类化合物 |
顺铂注射液 |
Hospira Australia
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√ |
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静脉滴注(给药前后要充分水化) |
江苏森豪 |
√ |
√ |
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注射用奈达铂 |
江苏奥赛康 |
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禁忌 |
本品配制时,不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液,5%GS或GNS等)。 |
静脉滴注 |
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卡铂注射液 |
齐鲁制药 |
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√ |
卡铂与NS配伍后不溶性微粒增加程度比与5%GS和10%GS配伍时明显。 |
静脉滴注(只能静脉给药) |
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百时美施贵宝
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√ |
√ |
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注射用洛铂 |
海南长安 |
禁忌 |
√ |
有文献记载由于氯离子与洛铂的配位能力较强,临床上一般推荐以5%GS为溶剂。产品说明书:洛铂用NS溶解,会增加洛铂的降解。 |
静脉注射 |
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注射用奥沙利铂 |
江苏奥赛康 |
禁忌 |
√ |
奥沙利铂与生理盐水配伍即呈混浊、沉淀,配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液。 |
静脉滴注 |
破坏DNA结构的抗生素类
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注射用盐酸博莱霉素 |
日本化药 |
√ |
√ |
虽有文献记载博来霉素溶于5%GS,在光照下,可导致博来霉素活性降低。但部分产品说明书里注明可以使用NS,5%GS和注射用水进行溶解。 |
静脉、动脉、肌肉、皮下注射 |
注射用丝裂霉素C |
上海新亚 |
√ |
禁忌 |
有文献报道,丝裂霉素溶于5%GS,浓度为50mg/L,28℃放置12h后丝裂霉素减少74%,5℃避光放置12h后减少33%。 |
静脉、动脉、腔内、膀胱注射 |
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拓扑异构酶抑制剂 |
羟喜树碱注射液 |
湖北华源 |
√ |
禁忌 |
产品说明书:羟喜树碱不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释,仅限用0.9%氯化钠注射液稀释。 |
静脉注射、膀胱灌注、胸腹腔注射 |
盐酸伊立替康注射液 |
辉瑞 |
√ |
√ |
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静脉滴注 |
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依托泊苷注射液 |
江苏恒瑞 |
√ |
禁忌 |
第15版《新编药物学》“依托泊苷”节中说明:依托泊苷在5%GS中不稳定,可形成微细沉淀,故不可配伍使用。 |
静脉滴注(速度宜慢),不宜静脉注射,禁止用于儿童肌肉注射 |
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干扰核酸生物合成的药物(抗代谢类药物) |
注射用甲氨蝶呤 |
山西普德 |
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√ |
本品用注射用水2ml溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。 |
静脉滴注、静脉、肌内、动脉、鞘内注射 |
注射用盐酸阿糖胞苷 |
意大利法玛西亚普强 |
√ |
√ |
产品说明书:阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液。 |
静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 |
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注射用培美曲塞二钠 |
LillyFrance |
√ |
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在静脉输注前,仅推荐使用0.9%的氯化钠注射液(无防腐剂)用于重新溶解及静脉输注前的进一步稀释。 |
静脉滴注(只能静脉给药) |
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注射用盐酸吉西他滨 |
LillyFrance |
√ |
禁忌 |
(1)文献记载:吉西他滨与5%葡萄糖注射液配伍会产生沉淀;(2)产品说明书:浓度为0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液。 |
静脉滴注 |
干扰转录过程的药物
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注射用盐酸多柔比星 |
辉瑞 |
√ |
√ |
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静脉、动脉注射,静脉滴注,膀胱灌注 |
注射用盐酸表柔比星 |
辉瑞 |
√ |
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静脉注射时亦可以使用注射用水作溶媒。 |
静脉注射或膀胱灌注 |
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注射用盐酸柔红霉素 |
海正药业 |
√ |
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使用前每支加10ml注射用生理盐水溶解。静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注,1小时内滴完。 |
只能静脉给药。须避免肌肉注射或鞘内注射。 |
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注射用放线菌素D |
上海新亚 |
√ |
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静脉注射、腔内注射 |
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注射用吡柔比星 |
深圳万乐 |
禁忌 |
√ |
吡柔比星与0.9%氯化钠注射液混合,可见沉淀产生。盐酸吡柔比星的产品资料提到:溶解盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水,以免pH的原因影响效价或浑浊。 |
静脉注射、动脉注射、膀胱灌注 |
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抑制蛋白质合成与功能的药物 |
注射用硫酸长春新碱 |
深圳万乐 |
√ |
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仅用于静脉注射 |
重酒石酸长春瑞滨注射液 |
法国皮尔-法伯 |
√ |
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药物必须溶于生理盐水125ml并于短时间内(15~20分钟)静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。 |
静脉注射 |
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高三尖杉酯碱注射液 |
北京协和 |
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√ |
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静脉滴注 |
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注射用紫杉醇脂质体 |
南京绿叶 |
禁忌 |
√ |
紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释,不可用生理盐水或其他溶解、稀释,以免发生脂质体聚集。 |
静脉滴注 |
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多西他赛注射液 |
杭州赛诺菲 |
√ |
√ |
先用本品所附溶媒稀释,再用0.9% NS或5%GS稀释
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只能静脉滴注 |
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单克隆抗体 |
注射用曲妥珠单抗 |
上海罗氏 |
√ |
禁忌 |
只能使用注射用水溶解,再用生理盐水稀释。不能使用5%的葡萄糖溶液,因其可使蛋白凝固。 |
静脉滴注(切勿静脉注射或静脉冲入) |
本文摘自:临床药师网
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