淄博市药师协会
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消化性溃疡出血患者静注质子泵抑制剂的时代结束了?
2016/2/14 9:20:22

出血是消化性溃疡常见的并发症。2015年12月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析表明,口服PPI替代静脉注射PPI对消化性溃疡出血的患者来说是有效可行且安全的。

目的:口服和静脉注射质子泵抑制剂(PPI)在提高胃的酸碱值上是等效的,但是,对于消化性溃疡出血的患者,口服PPI是否能取代静脉注射PPI还是未知的。

方法:我们进行了一项随机对照试验的系统评价和Meta分析,纳入的随机对照试验都比较了消化性溃疡出血患者口服PPI和静脉注射PPI。我们对截止到2015年4月的所有大型数据库和相关期刊进行了检索,检索没有语言限制。

结果:总共7项随机对照试验的859名患者被纳入到Meta分析中。口服PPI和静脉注射PPI在随访30天内再发出血的发生率上汇总结局相似(风险比,0.90;95% CI,0.58~1.39;P=0.62;I2=0%)。在死亡率上,口服PPI和静脉注射PPI都表现出出相似的结局,汇总风险比为0.88(95% CI,0.29~2.71;P=0.82;I2=0%)。同样,在输血和住院时间上也没有显著差异,汇总均数差分别为-0.14(95% CI,-0.39~0.12;P=0.29;I2=32%)和-0.60(95% CI,-1.42~0.23;P=0.16;I2=79%)。

结论:我们的结果表明,口服PPI替代静脉注射PPI对消化性溃疡出血的患者来说是有效可行且安全的。口服PPI能替代静脉注射PPI作为消化性溃疡出血的治疗选择。